本报讯（记者 陈旻 实习生 鲁文芳）记者从7月6日召开的全市新农合支付方式改革推进会议上获悉，2012年我市新农合按病种付费范围扩大，涉及医院、具体的病种数量较去年均有所增加。作为深化医改的措施之一，“按病种付费”将与“按总额付费”相结合，在对医疗机构合理补偿的同时，进一步提高参合病人的补偿水平。
根据新规，今年试点机构范围全面扩大，包括全市二级以上公立新农合定点医疗机构、各县县医院、县中医院、中心卫生院。市传染病医院和妇幼保健院也首次划入，常见的传染病，如肝硬化腹水；常见的妇幼疾病，如宫颈癌外科手术、母婴溶血症等等，均可按病种付费。除公立医院，此次还允许并鼓励民营医院加入，不过其必须具备相应的诊疗技术能力，且诚信执业、无不良记录。 病种数量也比去年大幅增加。至2012年底，全市三级综合性医院试点不少于30组大病、二级综合性医院试点不少于20组疾病、一级综合性医院（含中心卫生院）不少于5-10组常见病、专科医院不少于3-5组疾病。2013年还将继续扩大病种数，综合性医院保证惠及至少三分之一的住院新农合患者，专科医院惠及二分之一的此类患者。 去年二级医院仅有血透一项可按病种付费，今年增加到25种，包括各种内科疾病如冠心病、胆囊胆管疾病的综合治疗等。三级医院，也由去年的12个病种，增加到现在的37个。付费标准与之前相同。基金支付数额=病种费用定额×设定的补偿比例；参合病人支付的费用=住院总费用×设定的支付比例。举例来说，定额为3700元的慢性支气管炎综合治疗，基金支付比例为70%，即3700×70%=2590元；患者自付比例为30%，即住院总费用×30%。 据介绍，按照按病种付费的住院流程与结算办法，参合病人需携带参合证（卡）、身份证（户口簿）等到市级定点医院就诊，经诊断确认符合按病种收费范围，医院与患者或家属签订相关协议书。患者办理入院手续时，先按照定额标准的自付比例预交住院费用，出院时多退少补。 此外，试点机构的费用补偿结算按照即时结报管理，医疗机构在第一时间为参合病人垫付补偿款，然后定期与病人参合地新农合管理经办机构结算，后者审核后及时拨款给医疗机构。 |
|手机版|小黑屋|无图版|免责声明|关于我们|媒体招租|XML|芜湖江北网
( 皖ICP备11020923号| )|琼公网安备46010502000186号
GMT+8, 2024-5-6 21:21 , Processed in 0.165698 second(s), 35 queries .
